Здравствуйте.
Как вы уже поняли, речь в посте пойдет о двух программах, которые помогут врачу на "03" быстро и аккуратно заполнять документацию. Многим известно, что на "03" действуют строгие временные рамки, особенно для фельдшеров и врачей общих специальностей (в среднем по 20 минут на вызов), у нас, психиатров, этот предел несколько увеличен и составляет 60 минут на вызов, но при этом бумажной работы больше, а клиенты могут быть "не совсем сговорчивыми". Таким образом получается, что бОльшая часть времени уходит на опциональную фиксацию клиента, сбор анамнеза, опрос родственников/полиции/etc и попытки всю эту информацию собрать воедино и классифицировать как конкретное заболевание.
К сути. Мною были приобретены дешевенький нетбук и беспроводной принтер
Epson WorkForce WF-100 (клик по названию, кому интересно, что это за принтер). На данный момент приходится заполнять бумаги через WORD, что не слишком удобно и не очень профессионально, с моей точки зрения, поэтому я прошу разработать две программы, нюансы создания которых я максимально подробно попробую описать ниже.
Программа 1. "Карта вызова".
ВСЯ КАРТА ДОЛЖНА БЫТЬ ОЦИФРОВАНА, то есть, перепечатана для использования в Fast Report, мы не НАДПЕЧАТЫВАЕМ карты.
Карта вызова - это документ строгой отчетности, который заполняется врачом и передается на подстанцию, а далее - на центральную станцию Скорой помощи, где хранится в течение какого-то срока в архивах. Заполнение этой карты - очень важный процесс.
Вот, как она выглядит:
Работа долгая и муторная, согласен, особенно на оборотной части. Но сначала поговорим о титульном листе, постараюсь рассмотреть каждое поле и дать исчерпывающие пояснения.
Идем сверху вниз.
"Наряд". Состоит из 9 цифр, каждая цифра должна находиться строго в своем "квадратике". Возможная реализация: 9 полей ввода, 9 переменных, каждая - в своем "квадрате" в Fast Report.
"Подстанция/бригада". Просто поля ввода.
"Таблица" (прибытие, запрос, окончание, проч.). Поля ввода, не обязательно делать datepicker, я сам могу ввести дату. Итого должно быть 6 полей для даты и 6 полей для времени.
"Адрес". Просто поле ввода, туда мы пишем улицу.
Поля "дом", "корпус", "квартира" и проч. - тоже обычные поля ввода.
Поля "примечание и повод" - два поля ввода, по 3 строчки каждый.
Учреждение, вызывающий, принял деспетчер, передал, ФИО пациента - поля ввода, однострочные.
Возраст - два поля ввода, две цифры, каждая в своем "квадратике", "лет, мес, дней" - поле ввода из 1 цифры.
Полис ОМС - каждая цифра в своем поле
Тип и Пол - 1 цифра на каждое поле.
Паспорт гр. РФ - аналогично, каждая цифра серии и номера должна быть в своем поле.
Дата рождения: каждая цифра - в своем поле
Место регистрации пациента - 1 цифра в своем поле
Место вызова - 2 цифры в своих полях
Место получения и вид - по 1 цифре в своем поле ввода
Диагноз: 4 цифры, каждая в своем поле ввода
Код по МКБ - поле ввода,
Пустое поле за "Кодом МКБ" - обычное поле ввода (2 строчки), туда вписывается от руки расшифрованный диагноз.
Блок "Осложнения" (до "Результат вызова") - опять же, каждое поле содержит от 1 до 2 цифр, которые располагаются в отведенных "квадратиках".
"Результат вызова" - две цифры, каждая в своем поле, рядом сделать пустое поле ввода для расшифровки результата.
"Экстренные и лечебно-диагностические мероприятия" не трогаем, там я сам могу зачеркнуть нужные буквы в случае необходимости. В психиатрической практике обычно не требуется.
"Для психиатрических бригад"
Проще не трогать, хотя, хотелось бы увидеть выпадающие списки для каждого поля, при этом на печати должны ЗАЧЕРКИВАТЬСЯ выбранные зоны. Допустим, если я выбираю недобровольную госпитализацию, то на печати слово "НДВ" должно быть перечеркнутым жирной чертой. Если это сложнореализуемо, то оставьте нетронутым, я сам буду черкать.
Куда доставлен - поле ввода, туда мы пишем номер психушки или обычной больницы.
В сопр. - поле ввода, сопровождающие больного.
Подлежит активному посещению: поле ввода.
Примечание, описание: большое поле ввода, в три строки.
Водитель, фельдшер, феридшер2, врач - поля ввода, там указываются фамилии.
На этом мы закончили с титульной частью.
Оборотная сторона.
Жалобы - поле ввода, две строки.
Анамнез - поле ввода, с возможностью расширения и смещения остального документа книзу
Объективно - самая неприятная часть (в оформлении чистого документа не должно быть ошибок, название каждого симптома - строго, как указано), постараюсь описать каждое поле.
Общее состояние - выпадающее меню с возможными вариантами выбора (удовл, ср. тяжести, тяжелое, терминальное). Выбранный вариант должен быть на печати выделен жирным шрифтом и подчеркнут.
Сознание - то же самое, в выпадающем меню - возможные варианты, указанные в самой карте (ясное, оглушение, сопор, кома).
Шкала Глазго (шкала угнетения сознания) - поле ввода.
Кожные покровы - выпадающее меню (сухие, влажные, обычной окраски и др.), рядом - поле ввода.
Сыпь, зев, миндалины, лимфоузлы, пролежни, отеки, температура - обычные поля ввода.
Органы дыхания.
ЧДД - поле ввода, тип одышки - выпадающее меню, выбранный элемент на печати должен быть подчеркнут и выделен жирным. Патологическое дыхание - поле ввода.
Аускультативно. выпадающее меню с выбранными параметрами ("отсутствует" не включать), "отсутствует в" - далее поле ввода.
Хрипы, влажные, крепитация - поля ввода.
Перкуторный звук - выпадающее меню (легочный, тимпанический, коробочный, притупленный, тупой), далее поле ввода для локализации перкуторного феномена.
Кашель - Выпадающее меню. Мокрота - поле ввода.
Органы кровообращения:
пульс - поле ввода, потом выпадающее меню - "ритмичный, аритмичный" (либо галочки, мне все равно), наполнение, чсс, дефицит, АД, привычное, максимальное - поля ввода, ничего особенного.
Тоны сердца - выпадающее меню (звучные, приглушены, глухие). Выбранный элемент должен быть на печати подчеркнуть и выделен жирным, напоминаю. Далее, вплоть до органов пищеварения - поля ввода.
Органы пищеварения:
Язык - выпадающее меню (сухой, влажный, обложен), далее - поле ввода, где мы описываем, чем он там обложен.
Далее до "нервной системы" - просто поля ввода, ничего не пропустите.
Нервная система:
Поведение - выпадающее меню (спокойный, беспокойный, возбужден). Контакт - поле ввода. Чувствительность - поле ввода. Речь - поле ввода.
Зрачки - выпадающее меню (OD=OS, OD>OS, OD<OS) (заменяет знак между OD и OS), после - опять выпадающее меню (обычные, широкие, узкие) - выбранный пункт меню, напомню, должен быть подчеркнут и выделен
болдом! Все остальные поля - поля ввода, ничего выпадающего, просто строчки.
Статус локалис: поле ввода, три строки с возможностью увеличения и смещения остального документа книзу
Данные исследований: 7 строк с возможностью увеличения и смещения остального документа книзу.
Оказанная помощь и ее эффект: самое большое поле, там описывается психический статус и часть анамнеза, количество строк - как в документе.
Расходные материалы - поле ввода, до 2 строк.
Дата и номер наряда - строка.
Вторая программа гораздо проще, надо будет заполнить вот такой листок (предварительно перепечатав его для работы в fast report!):
Там где есть фраза "нужное подчеркнуть" - выпадающее меню со списком возможных вариантов. Выбранный подчеркивается. Там, где просто строчки - поля ввода, с обратно стороны - большое поде ввода. Все.
Пишите в приват, на электропочту
whoitare@gmail.com, звоните по моб. 8/925/469-8(три)-3(четыре) (есть ватсап) - сегодня звонки принимаю до глубокой ночи. Если вы связываетесь через приват или почту, то для более оперативного ответа - отпишите СМС или отзвонитесь.
Оплата: на ваше усмотрение, в разумных пределах.